6月18日，麻醉科成功为一名心脏手术患者实施了手术室内首例肺动脉漂浮导管置入术。    

图为董蜀华主任医师（左）及王丽副主任医师（右）为患者实施肺动脉漂浮导管置入术

胸心外科一名30岁男性患者，因“先天性心脏病 巨大室间隔缺损、重度肺动脉高压”行体外循环下室间隔缺损修补术。患者病史长，心胸比达0.65，术前超声诊断肺动脉收缩压高达96mmHg。为获取肺动脉压、右房压、肺毛细血管楔压及心排血量等重要数据，以指导术中麻醉管理,维持循环平稳，麻醉科经充分准备及讨论，由麻醉科董蜀华主任医师、王丽副主任医师以及超声科黄杨副主任医师于超声引导下成功为患者实施了手术室内首例肺动脉漂浮导管置入术。术中肺动脉压力连续监测对麻醉管理、用药及手术效果评估起到积极的指导作用，术前、术后对比患者肺动脉压力显著下降，提示手术效果良好。

术前肺动脉压力

术后肺动脉压力

肺动脉漂浮导管也称Swan-Ganz导管，是血流动力学测定的金标准，临床常用于各种复杂的心血管疾病诊断、指导临床治疗，在心血管手术和危重病监护室（ICU）有着广泛的应用。通过此导管可以测定中心静脉压、右房压、右室压肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉平均压及肺小动脉楔压。此外，通过漂浮导管施行温度稀释法测量心排血量，计算心指数、每搏量、每搏指数，还可计算出肺循环血管阻力和体循环血管阻力，给临床医生提供动态、精确可靠的血流动力学数据及心功能状态，有效指导临床用药。

此项技术的成功开展，为我院麻醉科术中监测方面提供了动态、精确可靠的血流动力学数据及心功能状态评估，对有效指导麻醉管理提供了强有力的依据，使我院麻醉科疑难危重手术患者的血流动力学监测与管理方面更上新台阶。

(麻醉科 张宇)